Asiguraţii care au nevoie de orteze sau ghete ortopedice pot beneficia gratuit de aceste dispozitive dacă sunt asiguraţi în sistemul de stat de asigurări de sănătate.
Pacientul trebuie să obţină de la medicul de specialitate două recomandări medicale: una special pentru Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate alta pentru furnizorul de unde vor fi comandate dispozitivele medicale. În cazul copiilor printre documentele necesare se numără: copia după buletinul părintelui şi după certificatul de naştere a copilului şi adeverinţă doveditoare privind plata asigurărilor de sănătate. Documentele sunt depuse la Casa de Asigurări de Sănătate la biroul pentru dispozitive medicale. Prescripţiile medicale pentru dispozitivul medical sunt valabile 30 de zile de la data emiterii. Dacă nu sunt depuse la casa de asigurări de sănătate în termen, îşi pierd valabilitatea. Nu sunt acceptate prescripţiile medicale în care este nominalizat furnizorul de dispozitive medicale sau cele care sunt eliberate de medicii de specialitate aflaţi în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate şi care reprezintă interesele unui furnizor de dispozitive medicale evaluat. Casa de Asigurări de Sănătate, în termen de cel mult 3 zile lucrătoare de la data înregistrării cererii, este obligată să ia o hotărâre privind acceptarea sau respingerea cererii. Respingerea cererii de către casa de asigurări de sănătate se face în scris şi motivat, cu indicarea temeiului legal. În cazul acceptării, cererile sunt supuse aprobării şi, respectiv, emiterii unei decizii de aprobare pentru procurarea/închirierea dispozitivului medical în limita fondului aprobat cu această destinaţie. Decizia se ridică de la casa de asigurări de sănătate de către beneficiar, aparţinător sau împuternicit legal în acest sens sau se expediază prin poştă în maximum 2 zile de la emitere în cazul în care asiguratul solicită prin cerere. În situaţia în care cererile pentru dispozitive medicale conduc la depăşirea fondului lunar aprobat, se întocmesc liste de prioritate pentru asiguraţi, pe categorii de dispozitive medicale.
sursa www.ziarulevenimentul.ro
Citeste și: {loadposition articlescategoryload}