Ministerul Sănătății a elaborat Ghidul de Informare Generală care stabilește condițiile în care se administrează iodura de potasiu de 65 mg, dozele recomandate, cum și când se instituie tratamentul.
Comprimatele de iodură de potasiu se administrează numai în cazul expunerii la iod radioactiv ca urmare a unui incident nuclear, în primele 6 ore după anunțul autorităților, în doză unică.
Se va administra numai doza recomandată pentru fiecare categorie de vârstă.
Pentru mai multe informații, Ministerul Sănătății pune la dispoziția publicului adresa de email iodura@ms.ro
GHID DE INFORMARE GENERALĂ
Aceast GHID de informare are rolul de a stabili condițiile în care Iodura de potasiu de 65 mg se va administra în caz de incident nuclear.
IMPORTANT! Iodura de potasiu 65 mg se va administra EXCLUSIV la indicațiile autorităților și doar în caz de accident nuclear! Metodele de informare ale autorităților în caz de accident nuclear se vor face prin intermediul radio, TV, mass media sau/și chiar prin intermediul sirenelor de protecție civilă.
DOZE RECOMANDATE ȘI MOD DE ADMINISTRARE:
- Comprimatul cu iodură de potasiu 65 mg se administrează pe cale orală și poate fi mestecat sau înghiţit.
- Pentru administrare la copii cu vârsta sub 6 ani, doza poate fi zdrobită şi amestecată cu lapte, suc de fructe, miere sau iaurt.
- În cazul administrării la sugari (cu vârsta sub 1 an), doza poate fi dizolvată în lapte, apă, suc de fructe, sau zdrobită şi amestecată cu lapte sau suc de fructe.
- Adulţi şi copii cu vârsta peste 12 ani: 2 comprimate (echivalent cu 100 mg iod)
Copii cu vârsta între 3-12 ani: 1 comprimat (echivalent cu 50 mg iod)
Copii cu vârsta între 1 lună – 3 ani: ½ de comprimat (echivalent cu 25 mg iod)
Nou-născuţi (cu vârsta până la 1 lună): ¼ de comprimat (echivalent cu 12,5 mg iod)
În scopul de a realiza blocarea eficace a absorbţiei radioactive, iodura de potasiu trebuie să fie administrată cât mai curând posibil după expunerea la radiaţii. În cazul în care administrarea are loc la 4-6 ore după expunere, absorbţia este blocată doar în proporție de aproximativ 50%. În cazul în care administrarea de iodură de potasiu are loc mai târziu de 12 ore după expunere, absorbția acesteia nu mai este semnificativă, deoarece iodul radioactiv a fost absorbit deja de către glanda tiroidă.
Durata tratamentului este limitată la o doză unică care va fi administrată sub controlul autorităţilor competente. Această doză va oferi protecţie pentru o expunere de până la 24 ore. În cazul continuării expunerii la radiaţii radioactive, poate fi necesară administrarea unei noi doze în decursul a două zile.
Nou-născuţilor nu li se va administra mai mult de o doză.
Beneficiul potenţial al profilaxiei cu iod este cu atât mai mare cu cât vârsta este mai mică. Riscul de cancer tiroidian per unitate de doză de iod radioactiv este mai mare la făt, nou-născut şi sugar decât la adult. Ca urmare, populaţia ţintă pentru administrarea iodului este reprezentată mai ales de persoanele cu vârsta sub 40 ani.
ATENȚIONĂRI SPECIALE:
Trebuie luat în considerare raportul beneficiu/risc al administrării iodurii de potasiu pentru fiecare grupă de vârstă. Femeile gravide, femeile care alăptează, nou-născuţii, sugarii şi copiii trebuie trataţi primii.
Nou-născuţii în primele zile de viaţă prezintă un risc deosebit în cazul expunerii la iod radioactiv şi de inhibare a funcţiei tiroidiene prin supraîncărcare cu iodură de potasiu. Proporţia captării iodului radioactiv este de 4 ori mai mare decât la alte grupe de vârstă. Hipotiroidismul tranzitoriu în această etapă precoce de dezvoltare a creierului poate determina pierderea capacităţii intelectuale. În cazul administrării de iod la nou-născuţi este obligatorie urmărirea atentă a funcţiei tiroidiene. La nou-născuţii cărora li s-a administrat iodură de potasiu în primele săptămâni de viaţă, trebuie să se monitorizeze valorile TSH şi, dacă este necesar, valorile T4; în caz de hipotiroidism, li se va administra terapie de substituţie.
La gravide, în cazul unui incident nuclear, utilizarea iodurii de potasiu în doza recomandată o perioadă scurtă de timp ca inhibitor tiroidian, este necesară pentru păstrarea funcţiei tiroidiene a mamei şi, începând din al doilea trimestru de sarcină, a fătului. Nu se administrează mai mult de 2 doze femeilor gravide. În timpul celui de al treilea trimestru de sarcină, o doză mare de iod poate determina inhibarea funcţiei tiroidiene a fătului cu apariţia guşei. În cazul administrării iodului femeilor gravide, sunt necesare monitorizarea ecocardiografică a fătului până la sfârşitul sarcinii şi screening de rutină în perioada neonatală. La gravidele cu hipertiroidism nu trebuie să se administreze iodură de potasiu datorită inhibiţiei tiroidei la făt.
Iodura se elimină în lapte. Tratamentul mamelor care alăptează trebuie să fie cât mai scurt posibil, în general, nedepăşind 2 doze. Nu se recomandă întreruperea alăptării. Prezintă risc pacienţii cu tireotoxicoză trataţi medicamentos sau pacienţii cu antecedente de tireotoxicoză trataţi medicamentos cărora li s-a întrerupt tratamentul şi se află în stare de remisiune aparentă.
Hipertiroidismul indus de iod poate fi precipitat la pacienţii cu guşă nodulară asimptomatică sau boală Graves latentă, cărora nu li se administrează tratament.
De regulă, nu se recomandă profilaxia cu iodură de potasiu persoanelor cu vârsta de peste 40 ani, cu excepţia cazurilor în care expunerea tiroidei la iod radioactiv prin inhalare, este de aproximativ 5 Gy. Riscul de cancer tiroidian este foarte mic la această grupă de vârstă, în timp ce incidenţa afectării tiroidiene este mai mare. Ca urmare, riscul de complicaţii tiroidiene induse de iod este mai mare la această grupă de vârstă.
REACȚII ADVERSE:
Reacţii de hipersensibilitate, cum sunt erupţii cutanate tranzitorii, edemul glandelor salivare, cefalee, bronhospasm, tulburări gastro-intestinale; acestea pot fi uşoare sau severe ca intensitate şi pot fi dependente de doză.
Au fost raportate hipertiroidism, boli autoimune (Graves şi Hashimoto), guşă nodulară toxică şi hipotiroidism indus de iod. De asemenea, s-au raportat hiperactivitate tiroidiană, tiroidită, mărirea glandei tiroide cu sau fără dezvoltarea mixedemului. Administrarea continuă poate determina depresie, nervozitate, impotenţă sexuală şi insomnie.
CONTRAINDICAȚII:
· Hipersensibilitate la iodură de potasiu sau la oricare dintre excipienţi;
· Dermatită herpetiformă;
· Vasculită cu valori mici ale complementului (afecţiuni autoimune foarte rare).
Lista cu farmaciile comunitare care vor distribui gratuit medicamentul Iodură de Potasiu, 65 mg, comprimate către populație
| Județ punct de lucru | Localitatea punct de Lucru | Denumire punct de lucru | Adresă punct de lucru |
| IS | IAȘI | FARMACIA DANIFARM | Șoseaua Nicolina, Nr. 9-11, Bl. 936, Iași |
| IS | IAȘI | FARMACIA ALCHEMILLA SRL IASI | Strada Păcurari, Nr. 136, Județul Iași |
| IS | IAȘI | LARA FARM – CARPATI | Strada Carpați, Nr. 16, Bloc 914, Parter, Județul Iași |
| IS | IAȘI | LARA FARM SRL – NICOLINA | Strada Nicolina, Nr.103, Bl.1000, Încăperea A, Parter, Județul Iași |
| IS | IAȘI | LARA FARM SRL – CALEA CHISINAULUI | Strada Calea Chișinăului, Nr.17, Parter, Camera 13 |
| IS | IAȘI | LARA FARM-ALEXANDRU | Iași, Piața Voievozilor, Bl.A9, Județul Iași |
| IS | IAȘI | LARA FARM – ERA Soseaua Pacurari | Aleea Păcurari, Nr. 121, Iași, în incinta Complexului Comercial Era |
| IS | DOBROVĂȚ | LARA FARM SRL – DOBROVAT | Sat Dobrovăț, Comuna Dobrovăț,Județul Iași |
| IS | IAȘI | LARA FARM CENTRU | Fundătura Lascăr Catargiu, Nr.1, Parter, Județul Iași |
| IS | IAȘI | LARA FARM SRL – EGROS | Calea Chișinăului, Nr.29, în incinta EGROS |
| IS | IAȘI | LARA FARM – MOARA DE FOC | Șoseaua Moara de Foc, Nr. 39 |
| IS | IAȘI | LARA FARM – Felicia | Carrefour Felicia, Strada Bucium, Nr. 36 |
| IS | LUNCA CETĂȚUII | LARA FARM – Visoianu | Sat Lunca Cetățuii, Comuna Ciurea, DJ 248 Iași-Vaslui |
| IS | VALEA ADÂNCĂ | LARA FARM VALEA ADANCA | Sat Valea Adâncă, Comuna Miroslava, Strada Livezilor, Nr.2 |
| IS | TOMEȘTI | LARA FARM TOMESTI | Localitatea Tomești, Cartier Tomești, Tronson 1, Parter, Bloc 44 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Gării, Nr.8, bl. L20-L22 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Tudor Vladimirescu, cămin T17, parter |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Nicolae Iorga, Nr. 37, bl. N1 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Socola, Nr. 2, bl. F, sc. B, parter |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Vasile Lupu, Nr. 83, bl. D1, sc. B |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Pantelimon Halipa, Nr. 2, bl. E4A |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Alexandru Cel Bun, Nr. 7-9, bl. D1, parter, tronson IV |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Dimitrie Cantemir, Nr. 7 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Mircea cel Bătrân, Nr. 1 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Voievozilor, Nr. 25, bl. A12 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Anastasie Panu, Nr. 46, Hala Centrală |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Piața Unirii, Nr. 2 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Cuza Vodă, Nr. 1, sc. B |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Păcurari, Nr. 7, bl. 540, tronson II |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Buridava, Nr. 1, Sc. 4, parter |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Alexandru cel Bun, Nr. 21, bl. B2, sc. A-B, parter |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Palas, 5C, clădirea D1-2 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Chimiei, Nr. 2D, Kaufland |
| IS | IAȘI | Sensiblu | Șoseaua Păcurari, Nr. 121, Parc Comercial Era |
| IS | IAȘI | Sensiblu | Strada Palas 7a, clădirea a1, spațiul a0-32a |
| IS | IAȘI | Sensiblu | Strada Bucium, Nr. 36, baza 3, spațiul comercial S01-S02, Carrefour Felicia |
| IS | IAȘI | Dr Max | Șoseaua Principală, Nr. 5, sat Valea Adâncă, comuna Miroslava |
| IS | COMUNA TOMEȘTI | Dr Max | Strada D.D.Pătrașcanu, Nr. 48, comuna Tomești, Iași |
| IS | IAȘI | Dr Max | Șoseaua Păcurari, Nr. 86M |
| IS | PAȘCANI | Dr Max | Strada Ștefan cel Mare, Nr. 6 , bl. A6, parter |
| IS | PAȘCANI | Dr Max | Strada Cuza Vodă, Nr. 7, bl. D3 |
| IS | IAȘI | Sensiblu | Strada Palas 7A, Palas Shopping Mall, Clădirea A1, sp. A0-24 |
| IS | IAȘI | Dr Max | Bulevardul Tudor Vladimirescu, Spațiul Comercial P1, în incinta Centrului Comercial Iulius Mall Iași |
| IS | IAȘI | Dr Max | Strada Niciman, Nr. 2, Spațiul Comercial C1, Parter, Iasi, județul Iași. |
| IS | IAȘI | Help Net 78 | Iași , Strada Bacinschi, Nr. 5, bl CL1, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 79 | Iași, Strada Nicolae Iorga Nr. 43, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 90 | Iași, Strada Eternitate, bl. 305, sc C, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 95 | Iași, Strada Bucium Nr. 36, Centrul Comercial Felicia, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 171 | Iași, Bulevardul Ștefan cel Mare Nr. 3, Bl. A 1-1, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 216 | Iași ,Bulevardul Tudor Vladimirescu, parter, Bl. T17, Sc. TR4, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 285 | Iași , Strada Prof. I.Simionescu, Nr. 1, parter, Bl. SD-9, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 304 | Iași, Strada Grigore Ureche, Nr. 2A, bl. Mihail Kogălniceanu, parter,Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 380 | Iași, Strada Rediu Tătar, Nr. 4, bl. 481, parter, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 382 | Iași, Șoseaua Păcurari, Nr. 145, parter, spațiul comercial Nr. 2, Județul Iași |
| IS | PODUL ILOAIEI | Help Net 383 | Podu Iloaiei, Șoseaua Națională, bl.9, parter, Județul Iași |
| IS | TÂRGU FRUMOS | Help Net 384 | Târgu-Frumos, Strada Cuza Vodă, bl. 39, Județul Iași |
| IS | IAȘI | Help Net 422 | Iași, Aleea Mihail Sadoveanu, Nr. 59A, Spațiul Comercial, Județul Iași |
| IS | ANDRIEȘENI | VITAFARM IASI | Strada Principală |
| IS | IAȘI | FARMACIA SANTE SRL FARM IASI | Șoseaua Bucium, Nr.33 |
| IS | IAȘI | FARMACIA SANTE SRL FARM IASI | Sat Oțeleni, Comuna Oțeleni |
| IS | IAȘI | FARMACIA SANTE SRL FARM IASI | Șoseaua Bucium, Parter, Spațiul Comercial 1 |
| IS | IAȘI | MEDI-GET SRL IASI | Bulevardul Alexandru cel Bun , Nr. 7-9 |
| IS | IAȘI | MEDI-GET SRL IASI – DACIA | Bulevardul Dacia, Nr. 28 |
| IS | IAȘI | MEDI-GET SRL IASI – PACURARI | Șoseaua Păcurari, Nr. 43 |
| IS | IAȘI | BABY FARM SRL IASI | Strada Vasile Lupu, Nr. 55 |
| IS | IAȘI | LONGAVIT SRL – HATMAN SENDREA | Strada Hatman Sendrea Nr.23, parter, Bl.H3 |
| IS | IAȘI | LONGAVIT SRL PL.PACURARI IASI | Șoseaua Păcurari Nr.31, Bl.539, parter, Sc. D |