Problemele Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate (PIAS) continuă să blocheze activitatea din spitale, cabinete medicale și farmacii, unde medicii reclamă timpi tot mai mari de așteptare pentru emiterea rețetelor electronice și validarea serviciilor. În unele zile, sistemul funcționează atât de greu încât o procedură care ar trebui să dureze câteva minute ajunge să consume ore întregi, afectând atât personalul medical, cât și pacienții.
La Iași, cadre medicale au relatat situații în care emiterea unei singure rețete electronice a durat chiar și două ore, timp în care pacienții au rămas blocați la cabinete și apoi la farmacii. Casa de Asigurări de Sănătate Iași precizează însă că legislația permite acordarea serviciilor medicale și în perioadele în care platforma informatică nu funcționează.
Ce pot face medicii
Conform Monalisei Artenie, purtătorul de cuvânt al Casei de Asigurări de Sănătate Iași, medicii pot acorda consultații, pot elibera bilete de trimitere și prescripții medicale, iar acestea pot fi raportate ulterior în sistem, în regim offline. Furnizorii au la dispoziție un termen de trei zile lucrătoare pentru raportarea online a serviciilor și medicamentelor în vederea validării și decontării.
„Facem cunoscut faptul că pentru raportarea online a serviciile medicale/medicamentelor în vederea validării și decontării în Platforma Informatică din Asigurările de Sănătate (PIAS), furnizorii de servicii medicale/medicamente au la dispoziție un termen de 3 zile lucrătoare de la data acordării, potrivit dispozițiilor legale în vigoare”, a precizat acesta într-un răspuns transmis publicației „Ziarul de Iași”.
Reprezentanta CAS subliniază însă că procedura fără utilizarea cardului național este aplicabilă doar în situațiile în care Casa Națională de Asigurări de Sănătate constată și anunță oficial existența unei disfuncționalități a platformei informatice. În aceste cazuri, furnizorii sunt informați asupra procedurii de raportare și validare a serviciilor medicale.
„În situația în care este constatată și comunicată prin ordin de către CNAS disfuncționalitatea sistemului informatic al asigurărilor sociale de sănătate, furnizorii pot raporta off-line serviciile medicale/medicamentele acordate pacientului, iar pentru validarea acestora nu este necesară utilizarea cardului național /semnarea cu cardul național. În aceste perioade furnizorii de servicii medicale/medicamente sunt informați cu privire la existența disfuncționalității sistemului informatic al asigurărilor sociale de sănătate și procedura legală de raportare, respectiv validare a serviciilor medicale/medicamentelor în acest caz”, a specificat aceasta.
Poate atrage răspunderea penală
Instituția atrage atenția și asupra unei practici semnalate de unii pacienți și medici, aceea de a lăsa cardul de sănătate la cabinet sau la farmacie până când sistemul își revine. CAS Iași amintește că utilizarea sau reținerea fără drept a cardurilor pacienților poate atrage răspunderea penală dacă sunt întrunite elementele unor infracțiuni, inclusiv cele privind falsul de identitate.
„Pentru cazurile în care sunt reținute/utilizate cardurile pacienților fără drept de către furnizorii de servicii medicale/medicamente, în scopul raportării unor servicii medicale/medicamente de care nu au beneficiat asigurații, dispozițiile legale incidente în materie stabilesc sancțiuni conform prevederilor Codului Penal, în cazul în care acestea sunt constituite ca și infracțiune de fals privind identitatea de către organele abilitate”, se arată în document.
O platformă modernă
În ceea ce privește cauzele acestor blocaje repetate, CAS Iași citează explicațiile oferite de CNAS, potrivit cărora actuala platformă informatică funcționează pe o infrastructură realizată încă din 2008, care este depășită și subdimensionată în raport cu volumul actual de date și numărul mare de accesări simultane.
„Este subdimensionat în raport cu creșterea exponențială a volumului de date medicale procesate și gestionate pentru beneficiarii sistemului public de sănătate, dar și cu numărul de solicitări efectuate simultan de furnizorii de servicii medicale și medicamente, acestea constituind cauzele care conduc la disfuncționalități ale sistemului informatic”, se specifică în document.
CNAS a anunțat că actualul sistem informatic va fi înlocuit cu o platformă modernă, construită pe o arhitectură tehnică îmbunătățită, care va oferi funcționalități superioare celor existente în prezent. Noua soluție va permite inclusiv o mai bună conectare și interoperabilitate cu alte sisteme informatice din domeniul sănătății. Modernizarea și extinderea platformei gestionate de CNAS sunt realizate cu finanțare europeană, prin Programul Național de Redresare și Reziliență (PNRR).